Embriyoloji
Embriyoloji, canlıların döllenmeden doğuma kadar olan gelişim süreçlerini inceleyen tıp dalıdır. Embriyoloji, hücrelerin farklılaşması ve organların oluşumuna kadar olan süreçleri araştırır. Hastanemizin embriyoloji bölümü, bu süreçlerin incelenmesi ve çeşitli tıbbi uygulamalarda kullanılması açısından önemli bir rol oynar.
- Spermatogenez ve Oogenez: Erkek ve dişi gametlerinin oluşum süreci.
- Döllenme: Sperm ve yumurtanın birleşmesiyle zigot oluşumu ve genetik materyalin birleşmesi.
- Blastogenez: Zigotun bölünerek blastokist aşamasına gelmesi ve rahim duvarına implantasyonu.
- Gastrulasyon: Hücre tabakalarının (ektoderm, mezoderm, endoderm) oluşumu ve organların gelişimi için temel oluşturması.
- Organogenez: Organ ve dokuların oluşumu ve gelişimi.
- Embriyo İzleme: Embriyo gelişiminin izlenmesi ve en sağlıklı embriyoların seçilmesi.
- Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT): Genetik hastalıkların embriyo aşamasında tespiti ve sağlıklı embriyoların seçilmesi.
- Gen Terapisi: Genetik bozuklukların embriyo gelişimi sırasında düzeltilmesi.
- Kök Hücre Araştırmaları: Embriyonik kök hücrelerin tedavi amaçlı kullanımı.
- Ultrasonografi: Embriyo ve fetüs gelişiminin izlenmesi.
- Amniyosentez: Fetal genetik ve biyokimyasal durumların değerlendirilmesi.
- Hücre Farklılaşması: Hücrelerin çeşitli doku ve organlara dönüşme süreçlerinin incelenmesi.
- Doğum Kusurları Araştırmaları: Çevresel faktörlerin embriyo gelişimi üzerindeki etkilerinin incelenmesi ve teratojenlerin araştırılması.
IVF (In Vitro Fertilizasyon) Nedir?
IVF (In Vitro Fertilizasyon), laboratuvar ortamında gerçekleştirilen bir üreme teknolojisidir. Bu süreçte, kadının yumurtaları ve erkeğin spermleri vücut dışında döllenir ve oluşan embriyo, kadının rahmine transfer edilir. IVF, kısırlık sorunları yaşayan çiftler için etkili bir tedavi seçeneğidir.
- Hormon Tedavisi: Kadının yumurtalıklarının daha fazla yumurta üretmesi için hormon enjeksiyonları uygulanır.
- Folikül Takibi: Ultrason ve kan testleri ile yumurtalıkların gelişimi izlenir.
- Yumurta Toplama İşlemi: Olgunlaşmış yumurtalar, hafif anestezi altında ince bir iğne kullanılarak yumurtalıklardan toplanır.
- Laboratuvar İşlemleri: Toplanan yumurtalar laboratuvarda özel besi ortamına yerleştirilir.
- Sperm Hazırlığı: Erkekten alınan sperm örneği laboratuvarda yıkanır ve en hareketli spermler seçilir.
- Mikroenjeksiyon (ICSI): Her bir yumurtaya bir sperm enjekte edilerek döllenme sağlanır veya yumurtalar spermlerle aynı ortamda birleştirilir.
- Embriyo Kültürü: Döllenmiş yumurtalar (embriyolar), birkaç gün boyunca özel bir inkübatörde büyütülür.
- Embriyo Takibi: Embriyologlar, embriyoların gelişimini yakından izler ve en sağlıklı embriyoları seçer.
- Transfer İşlemi: Gelişen embriyolardan biri veya birkaçı, ince bir kateter kullanılarak kadının rahmine yerleştirilir.
- Embriyo Transferi Sonrası: Kadın, embriyonun rahim duvarına tutunmasını desteklemek için progesteron hormonu kullanır.
Kan Testi: Embriyo transferinden yaklaşık iki hafta sonra yapılan kan testi ile gebelik durumu belirlenir.
Tüplerin Tıkalı veya Hasarlı Olması
Endometriozis
Açıklanamayan Kısırlık
Erkek Kısırlığı
Polikistik Over Sendromu (PCOS):
Genetik Hastalıklar
- Yüksek Başarı Oranı: Kısırlık sorunları yaşayan birçok çift için etkili bir tedavi yöntemi.
- Genetik Tarama: Embriyo transferi öncesi genetik tarama ile sağlıklı embriyoların seçimi.
- Tüp Tıkanıklığı Gibi Sorunların Aşılması: Fallop tüplerinde tıkanıklık olan kadınlar için ideal bir yöntem.
Yumurta Toplama (OPU) Nedir?
Yumurta Toplama veya OPU (Oosit Pick-Up), In Vitro Fertilizasyon (IVF) sürecinin bir parçası olan ve olgun yumurtaların kadının yumurtalıklarından toplanması işlemidir. Bu işlem, hormonal uyarım sonucunda olgunlaşan yumurtaların laboratuvar ortamında döllenmek üzere alınmasını sağlar.
Yumurta Toplama İşlemi Ne Kadar Sürer?
Yumurta Toplama İşleminin Önemi
- Hormon Tedavisi: IVF sürecinin ilk aşamasında kadına, yumurtalıklarını uyarmak ve daha fazla yumurta üretimini teşvik etmek amacıyla hormon enjeksiyonları yapılır.
- Takip: Ultrason ve kan testleri ile yumurtaların gelişimi ve olgunlaşması yakından izlenir. Yumurtalar yeterli olgunluğa ulaştığında yumurta toplama işlemi planlanır.
- Anestezi: Yumurta toplama işlemi genellikle hafif anestezi veya sedasyon altında gerçekleştirilir, böylece hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmez.
- Ultrason Rehberliği: Transvajinal ultrason probu kullanılarak yumurtalıkların görüntüsü alınır ve yumurta toplama işlemi yönlendirilir.
- İğne ile Toplama: Ultrason rehberliğinde ince bir iğne, vajinal duvardan geçerek yumurtalıklara ulaşır. İğne yardımıyla foliküllerdeki sıvı ve yumurtalar aspire edilir ve özel bir tüpe alınır.
- Yumurtaların Değerlendirilmesi: Toplanan yumurtalar, embriyologlar tarafından laboratuvarda mikroskop altında incelenir.
- Hazırlık: Sağlıklı ve olgun yumurtalar seçilir ve döllenme için hazırlanır.
Denudasyon (Yumurta Hazırlığı) Nedir?
Denudasyon, IVF (In Vitro Fertilizasyon) sürecinde yumurta toplama işleminden sonra laboratuvarda gerçekleştirilen bir aşamadır. Bu işlem, yumurtaların etrafındaki hücrelerin temizlenmesi ve döllenmeye hazırlanmasını içerir.
Denudasyonun Önemi
Olgun Yumurtaların Seçilmesi: Sadece en sağlıklı ve olgun yumurtalar döllenir.
Başarı Oranının Artırılması: Temizlenmiş yumurtalar daha yüksek döllenme başarısı sağlar.
Yüksek Kaliteli Embriyolar: Sağlıklı yumurtalardan elde edilen embriyolar daha yüksek kaliteli olur.
OPU (Oosit Pick-Up): Yumurtalar, hafif anestezi altında yumurtalıklardan toplanır.
- Yıkama ve Temizleme: Toplanan yumurtalar özel besi ortamlarında yıkanır.
- Hücrelerin Ayrılması: Yumurtaların etrafındaki hücreler mikroskop altında ayrılır.
Mikroskop İncelemesi: Embriyologlar, yumurtaların olgunluk derecesini değerlendirir. Olgun (Metafaz II) yumurtalar döllenme için seçilir.
- Yumurtaların Seçimi: Olgun ve sağlıklı yumurtalar döllenme işlemi için hazırlanır.
- Konvansiyonel IVF: Yumurtalar ve spermler aynı ortamda birleştirilir.
- Mikroenjeksiyon (ICSI): Tek bir sperm her bir yumurtanın içine enjekte edilir.
Sperm Hazırlığı
Sperm hazırlığı, ejakülatta bulunan sperm hücrelerinin seminal plazmadan hızlı ve etkin bir şekilde uzaklaştırılması sürecidir. Bu süreç, spermatozoanın kapasitasyon ve fertilizasyon için gerekli olan akrozomal reaksiyonun başlaması açısından büyük önem taşır. Sperm hücrelerinin uzun süre seminal plazmaya maruz kalması, hareketliliği ve canlılığı olumsuz etkileyebilir ve DNA fragmantasyon miktarını artırabilir. Bu nedenle, sperm hücrelerinin seminal plazmadan hızla arındırılması, tüp bebek tedavisinin başarısı için kritiktir.
Swim-up yöntemi, hareketli spermleri seçmek için kullanılan bir sperm hazırlama tekniğidir. Bu yöntemde, hareketli spermler yıkanmış pellete eklenen taze kültür ortamına yüzdürülür. Yöntemin başarısı, sperm sayısı ve hareketliliği ile doğrudan ilişkilidir.
Swim-up Yönteminin Aşamaları:
- Hazırlık:
- Ejakülat, özel bir besi ortamında yıkanır ve santrifüj edilerek pellete ayrılır.
- Yüzdürme (İnkübasyon):
- Pellete taze kültür ortamı eklenir ve hareketli spermlerin yukarı yüzmesi sağlanır.
- Toplama:
- Yüzeye çıkan en hareketli spermler toplanır ve döllenme için kullanılır.
Bu yöntem, hareketli spermlerin seçilmesinde etkili olup, döllenme başarısını artırır. Toplam progresif sperm sayısının yüksek olduğu durumlarda, inkübasyon süresi kısalabilir.
Neden Swim-up Yöntemi?
- Yüksek Hareketlilik: En hareketli ve sağlıklı spermler seçilir.
- Etkili Seçim: Hareketli spermler döllenme başarısını artırır.
- Basit ve Güvenilir: Uygulaması kolay ve yaygın bir yöntemdir.
Dansite-gradient yöntemi, spermleri yoğunluk ve hareketliliklerine göre ayıran bir tekniktir. Bu yöntem, tüm ejakülat örneklerinde kullanılabilir ve özellikle TESE, düşük motilite ve ŞOAT (şiddetli oligoastenoteratozoospermi) vakalarında etkilidir. Santrifüj sonrası, hareketli ve normal morfolojiye sahip spermler, gradient çözeltiler arasından geçerek tüpün dibinde toplanır.
Yöntemin Aşamaları:
- Hazırlık: Ejakülat örneği özel bir besi ortamında hazırlanır ve santrifüj tüplerine yerleştirilir.
- Gradient Oluşturma: Tüplere farklı yoğunluklarda gradient çözeltileri eklenir.
- Santrifüj: Örnekler santrifüj edilerek, sağlıklı spermler tüpün dibinde toplanır.
- Toplama: Pellete toplanan spermler döllenme için kullanıma hazır hale getirilir.
Bu yöntem, hareketli ve morfolojik olarak normal spermlerin seçilmesini sağlar, böylece döllenme başarısı artar.
Mikro Çip
Mikro çip, IVF (In Vitro Fertilizasyon) tedavisinde yüksek kaliteli genetiğe sahip spermleri seçmek için kullanılan özel bir cihazdır. Mikroçip teknolojisi, tüp bebek tedavilerinde yaygın olarak kabul görmüş ve sperm seçimi için doğal fizyolojiyi taklit eden bir yöntemdir. Bu cihaz, özel bir solüsyon içerisindeki mikro kanalcıklar sayesinde en kaliteli spermleri seçmeye olanak tanır.
Hazırlık
Mikro Kanal Filtrasyonu
Seçim ve Toplama
Mikro çip, spermleri seçerken doğal fizyolojiyi taklit eder, böylece daha doğal bir seçim süreci sağlar.
Bu teknoloji, mikro kanallar kullanarak sağlıklı spermleri seçer. İyi kalitedeki spermler mikro kanallardan geçerek seçilir.
Sağlıksız, DNA'sı hasar görmüş spermler bir bölümde toplanırken, kaliteli ve hasarsız spermler diğer bölüme geçer.
Sağlıklı spermler, mikro kanallardan geçerken doğal bir ortamda yumurtaya ulaşmak için yarışır gibi birçok engelden geçer.
