Hamileliğe Hazırlanma Yolları

 

Hamileliğe Hazırlanma Yolları

Hamileliğe Hazırlanma Yolları’nda biz kadın-doğum uzmanları, çiftlerin böyle bir karar vermeden önce mutlaka bize gelmelerini ve en az üç ay önceden bu konuyu bizimle konuşmalarını öneriyoruz. Evliliğin en güzel, en kutsal ve en bağlayıcı yönlerinden biri olan çocuk sahibi olma önceden planlanması gereken uzun uzun düşünülüp taşınılması gereken bir olgudur. Bu konuşma esnasında önem verdiğimiz, üzerinde durduğumuz konuları kısaca şu başlıklarda toplayabilirim: Evlilik çok özel bir olay olmakla birlikte bir takım sarsıntılara da maruz kalabilir. Dolayısıyla doktor çiftin bir yerde yakını, abisi veya ablası olarak çiftlerin birbirlerine olan uyumlarını, aile bağının gücünü kuvvetini ve çocuğun günün birinde doğacağı ortamın ne kadar düzgün, dengeli ve kalıcı olduğunu değerlendirmesi gerekir. Hamileliğe Hazırlanma Yolları’nda gerek annenin gerekse babanın  birbirlerine olan sevgisi, ilgisi, çocuk istemelerindeki nedenler çok önemlidir. Örneğin sarsıntılı bir evliliği korumak ve kurtarmak için çocuk doğurmak çok doğru bir yaklaşım değildir. Doktorların bu konuda çiftleri uyarmaları uygun olur. Bu konudaki görüşlerini, düşüncelerini onlara iletmek zorundadır.   Hamileliğe Hazırlanma Yolları: 1- Hastanın Kilosu:  Hastanın kilosu ve boyu  ölçülecektir. Aşırı kilosu varsa diyetin önceden yapılıp gebeliğin daha kolay geçmesine önem verilmesi hatırlatılmalıdır. Aynı şekilde hasta çok zayıf ise  gebe kalmakta zorluk çıkabileceğinden çiftlere bahsetmek gereklidir. Fakat şu da çok önemlidir ki kilo vermek çok kolay bir işlem değildir. Bunun için doktorlar verilmediği taktirde asla gebelik olamayacağını veya çok sorunlu olacağı konusunda hastaları ürkütmemelidirler. Benim yaklaşımım “ideal kilonuza inmeye çalışın, bunun için kendinize bir süre tanıyın, bu sürenin sonunda ideal kilonuza inseniz de inmesiniz de yine de bana gelin ve o andaki mevcut kilonuza göre yine gebelik planlamasını yapalım”dır. 2- Folik Asit: Gebeliklerde artık biliyoruz ki folik asitin kullanılması bebeklerdeki bazı beyin ve omurilik anormalliklerini azaltmaktadır ve bunun için gebe mutlaka üç ay önceden günde 0.4 mg.-1 mg arası folik asite başlamalıdır.   3- Laboratuvar Tahlilleri: Gebelik öncesi yapılması gereken bazı laboratuvar tahlilleri vardır. Bunların en önemli olanlarını şöyle sıralayabiliriz:

  1. Şeker taraması

Ailede şeker hikayesi olanların özellikle bunu yaptırmaları gereklidir. Çünkü şeker hastalığı eğiliminde olan anne adayının yüksek şekerli bir şekildeyken gebe kalması bebekteki doğuşsal anormallikleri arttırmaktadır.

  1. Herpes (uçuk virüsü), hepatit B, hepatit C, aids ve sitomegalovirüs taramaları

Herpes (uçuk virüsü), Hepatit B, hepatit C, aids ve stomegalovirüs taramaları yapılmalıdır. Bunlar gebelikte veya bebekte bir takım sorunlar yaratabileceği için önceden bilinmelidir. Toxoplazma (kedi, köpek hastalığı), rubella (kızamıkçık) da bakılmalıdır. Kedi, köpek hastalığını kapmamış bir annenin gebeliği boyunca sucuk, salam ve çiğ kırmızı et yemekten özellikle kaçınması gereklidir. Biz hepatit B geçirmemiş ve aşılanmamış anne adaylarının hepatit B aşısı olmasını öneriyoruz. Aynı şekilde gebeler gripten daha çok etkilenecekleri için  grip aşısı da uygulanmalıdır.

  1. c) İdrar testi

İdrar tahlili ve kültürü yapılmalıdır. Çünkü gizli idrar yolu iltihabının erken doğuma  yolaçtığını iyi bilmekteyiz.

  1. Pap smear ve vajinal kültür testi

Pap smear testi ile rahim ağzı kanseri veya öncül sebepler varsa bilinmeli ve ona göre tedavi gebelik öncesi yapılabilmelidir. Aynı zamanda vajinada mantar, toxoplazma ve gardnerella gibi bir takım mikropların varlığı da araştırılmalı ve bunlar varsa temizlenmelidir. Çünkü bu mikroplar gebelikte erken doğuma yol açabilir. 4- Spor: Hamileliğe Hazırlanma Yolları gebelik öncesi fit olmak, spor yapmak faydalı bir şeydir. Çünkü gebelik özellikle spor yapmamış bedenlerde ciddi bir yük haline gelmekte ve gebeliğin son ayları eziyet halinde geçmektedir. Bunun için gebelik öncesinde fazla kiloları vermek ve bu arada haftada 2-3 gün 5 km. yürümek veya birkaç kez koşu bandında koşmak gibi çok ağır olmayan ama vücudu daha dengeli bir hale getiren orta derecede egzersiz yapmakta fayda vardır. 5- Genetik Öykü: Ailedeki genetik hastalıklar, zeka gerilikleri, mongolizm vs. gibi rahatsızlıklar, Akdeniz anemisi, kalça çıkıkları, bir takım kan hastalıkları, adale hastalıkları detaylı bir şekilde soruşturulmalıdır. Bunlardan gebelik öncesi anlaşılabilecek olanlar yapılmalı veya bir kısmının gebelik esnasında detaylı incelenmesinin gerektiği çiftlere anlatılmalıdır. Çiftin bu genetik danışma sonunda bebekleri ile ilgili olası sorunlar ve kusurlar hakkında bilgilendirmek çok önemlidir. İleri genetik hastalıklarda bazen çiftlere tüp bebek yaptırmak ve bunda da preimplantasyon genetik tanı dediğimiz embryonun kromozomuna bakarak ve seçerek rahime yerleştirme işlemininin yapılabileceği söylenmelidir. 6- Zararlı Alışkanlıklardan Kurtulma: Hamileliğe Hazırlanma Yolları’nda sigara ve alkol gibi zararlı alışkanlıklar gebelik öncesi bırakılmalıdır. Gebelikte biz haftada en çok 1 veya 2 kez sosyal miktardaki alkole izin veriyoruz. Sigara açısından da ne kadar az sigara o kadar iyi diyoruz. Mümkünse sigarının tamamının bırakılmasına özellikle özen gösterilmelidir. 7- Saç Bakımı: Saçlar gebelik öncesi naturel haline getirilmelidir. Gebeliğin ilk üç ayında saç boyamayı önermiyoruz. Meç, röfleye ise izin verilmektedir. 8- Diş Bakımı: Gebelikteki hormonal etkiler ve tükürüğün içeriğinin değişmesi dolayısıyla dişler daha kolay çürümekte, diş eti hastalıklarına daha kolay yakalanılmaktadır. Gebelikte ufak bir diş çürüğü ciddi şekilde ilerleyebilir ve kişi dişini kaybedebilir. Aynı zamanda diş eti hastalıkları ve orada yerleşen mikropların erken doğum riskini arttırdığı yönünde çok ciddi kanıtlar vardır. Dolayısıyla gebeliği planlayan her anne adayının diş hekimine giderek detaylı bir diş bakımından geçmesi gereklidir. 9- Ailedeki İkiz Hikayesi: Ailedeki ikiz hikayesi çiftlerle konuşulmalıdır. Çünkü bu çiftlerin ikizi olabilme olasılığı yüksektir. Dolayısıyla bu konuya hazırlıklı olmaları istenecektir. 10- Gebe Kalma Bilgisi: Pek çok çift hekime geldikleri zaman hangi gün gebe kalabileceklerine ilişkin şekilleri konusunda çok bilgili değillerdir. Dolayısıyla biz kadının adetinin sıklığına ve gününe göre onlar için olası gebe kalabilme tarihlerini saptamakta ve bu konuda da bilgi vermekteyiz. Aynı zamanda her adetin yumurtlamadan sonraki ikinci haftasında kişinin gebe kalmış olabileceği düşüncesiyle onun röntgen çektirmemesi, her ilacı kullanmaması ve yaşantısına özen göstermesini de istemekteyiz. 11- Doğum Oluşma Tarihi: Gebe adaylarıyla aynı zamanda yaklaşık hangi ayda gebe kalırlarsa doğum yapacakları konusu da konuşmalıdır. Genellikle bahar ve yaz aylarındaki doğumlarda çiftler biraz daha rahat etmektedirler. 12- Çalışma Koşulları: Kadının çok yoğun bir işi varsa bunun nasıl azaltılabileceği, işin gebeliği nasıl etkilediği, izin günleri ve zamanları da konuşulmalıdır. Günümüzde gebelere hareketli olmak ve işine devam etme şansı verilmektedir. Aşırı  yoğun işlerde çalışanlara özelliklerde geçmişinde düşük hikayesi varsa kısıtlamalar getirilmelidir. 13- Menopoz: Özellikle kadın için ailede erken menopoz olup olmadığı soruşturulmalıdır.  Ailede erken menopoz olan kadınların gebe kalma yaşlarını fazla geçe bırakmamaları anlatılmalıdır. Özellikle 40 yaş üzerindeki kadınların gebe kalma şansının azalacağını düşünerek, kişilerin doğal gebelik için çok uzun süre beklememeleri gerektiği, en çok 3-4 ay içinde gebe kalamazlarsa doktora gitmeleri gerektiği anlatılmalıdır. Aksi halde çok kıymetli aylar ve yıllar geçebilir ve bu yüzden gebelik olmayabilir. 14- Doğum: Gebelere sezaryen ile normal doğum arasındaki farklar anlatılmalı, son kararı hastaya bırakmakla birlikte medikal olarak sorunu olmayanlara normal doğum teşvik edilmelidir. Bu arada normal doğum sırasında lamaze kurslarının olması gerektiği, bunun normal doğuma çok yardımcı olacağı normal doğum olmasa bile sezaryende de faydası olduğu anlatılmalıdır. Mümkünse hastaların lamaze kursuna gebelikten önce giderek bu konudaki genel bilgileri almaları sağlanmalıdır.   Prof. Dr. Teksen Çamlıbel

If you want to hear from us, please write your email address and subscribe.
Telefon İle Arayın WhatsApp Communication Line