Mikro – TESE

Meni çıkaramamanız, meninizde hiç sperm bulunamaması (azospermi) veya çok az sayıda (oligoastenozoospermi) sperm bulunması nedeniyle mikroskop yardımıyla testisten sperm çıkarma işlemine Mikro – TESE adı verilir. Mikro-TESE ameliyatı genel veya bölgesel anestezi altında yapılır. Skrotum (torba) orta hattan yaklaşık 4 cm’lik bir kesi yapılarak testislere ulaşılır ve testisler skrotum dışına çıkartılır. Operasyon mikroskobu ile 15-25 kat büyütme altında sperm bulma olasılığı yüksek olan bölgeler seçilerek küçük parçalar alınır. Sperm bulunamazsa diğer testiste işleme devam edilir. İşlem sonrası kesi emilebilen bir sütur ile kapatılır. Girişim sonrası her şeyin yolunda gitmesi durumunda aynı gün hasta taburcu edilir. Girişimin yapılmaması durumunda neler olabilir? Bu girişim çocuk sahibi olma isteğiyle başvuran hastalarda yapılmaktadır. Kişinin çocuk sahibi olma isteği yok ise yapılması tıbbi bir zorunluluk değildir. Ameliyatta beklenen başarı, yardımcı üreme yönteminde kullanılabilecek en az 1 adet canlı sperm hücresi elde edilmesidir. Sperm bulunamadığı durumlarda daha sonra planlanan bir ameliyatta sperm elde etmek mümkün olabilir. Ameliyattan önce dikkat edilmesi gereken hususlar: Genel ya da spinal anestezi planlanıyorsa, ameliyat olacağınız geceden itibaren hiçbir şey yememelisiniz. Aspirin, Plavix, Kumadin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanılıyorsa en az 1 hafta önceden kesilmelidir. Ameliyat ve sonrası olası riskler: Kanama ve skrotumda hematom (torbada kan birikmesi) gerçekleşebilir. Operasyon sonrası ağrı olabilir, enfeksiyon gelişebilir. Hidrosel (testisin etrafında sıvı birikimi) gelişebilir. Operasyon sonrası 3. ve 6. aylarda testesteron (erkeklik hormonu) seviyesinde azalma görülebilir. Testesteron seviyesinin normal değerine geri dönmesi 18 ayı bulabilir. Ameliyattan sonra dikkat edilmesi gereken hususlar : Ameliyat sonrası 3 gün evde istirahat etmelisiniz. Ameliyat sonrası 2 ay bisiklet, motorsiklet ve binek hayvanlarına (at,eşek vs) binmemelisiniz. İlk 2 ay cinsel ilişkide bulunmamalısınız, bulunulursa ağrılı ve kanlı meni gelebilir. Ameliyat sonrası önerilen antibiyotiği bitene kadar, ağrı kesiciyi ise ağrınız olduğu zaman kullanmalısınız. Operasyondan sonra yara yerine 3 gün, günlük pansuman yapılması, 3. gün yapılacak duştan sonra yara yerinin açık bırakılması ve sadece antiseptik solüsyonla, 1. haftaya kadar, günde 2 defa (Batticon, Biokadin…) silinmesi önerilir. Mikro – TESE işleminde sperm bulunamadığı zaman testislerden alınan patoloji örneklerinin sonucu yaklaşık 1 hafta sonra çıkar. Bu sonuçlarla ilgili bilgi almak için 1 hafta sonra hastane ile bağlantı kurununuz.